Retino|pathie

Oberbegriff für nichtentzündliche Netzhauterkrankungen, die oft mit degenerativen Prozessen, d. h. Umbau und Funktionsverlust von Zellen einhergehen.

Diabetische Retinopathie: Diabetes mellitus im fortgeschrittenen Stadium führt zu Gefäßschäden, gekennzeichnet durch Verschlüsse und Leckagen der Kapillaren. Es wird die nichtproliferative Form und die proliferative Form mit Gefäßneubildungen, Glaskörperblutungen und Netzhautablösung unterschieden. Die Behandlung erfordert zunächst eine Laserkoagulation. Bei wiederholt auftretenden oder sich nicht auflösenden Blutungen in den Glaskörper muss dieser entfernt werden. Ist das Sehzentrum von den Veränderungen betroffen, spricht man von einer diabetischen Makulopathie. Hier führt eine Flüssigkeitseinlagerung in die zentrale Netzhaut zur Sehschärfeminderung.

Weitere Formen: Die vererbbare Pigmentdegeneration (Retinopathia pigmentosa) beruht auf einer Stoffwechselstörung. Die Kranken bemerken oft schon in der Kindheit ein schlechtes Sehen bei Dämmerung, später wird das Gesichtsfeld zunehmend röhrenförmig eingeschränkt (Ringskotom), schließlich ist nur noch ein kleiner zentraler Punkt mit gutem Sehvermögen erhalten, wodurch der Betroffene praktisch erblindet ist. Eine Behandlung ist bislang nicht möglich. Eine Untergruppe der Netzhautdegeneration bilden die unterschiedlichen Formen der Makula-Degeneration. Die Retinopathia hypertensiva tritt bei chronischem Bluthochdruck auf; dabei werden die Netzhautgefäße und infolgedessen die Netzhaut geschädigt. Die entstehende Sehverschlechterung ist durch medikamentöse Blutdrucksenkung teilweise rückbildungsfähig. Auch bei Bluthochdruck im Rahmen der Schwangerschaft können ähnliche rückbildungsfähige Netzhautschäden (Retinopathie bei Eklampsie) auftreten. Starke Blendung durch UV-Licht führt zur Retinopathia solaris mit Schädigung der Netzhaut (v. a. des gelben Flecks). Die durch Flüssigkeitseinlagerung in die Netzhaut bedingte Retinopathia centralis serosa befällt bevorzugt Männer jüngeren und mittleren Alters und heilt meist folgenlos ab. Eine besondere Form ist die Frühgeborenenretinopathie.